Насморк (ринорея): причины, виды, симптомы и методы лечения

Насморк, или ринорея, — это состояние, при котором в полости носа образуется и выделяется избыточное количество слизистого секрета. Причины этого явления могут быть самыми разными, а характер выделений — варьироваться от водянистых до густых, гнойных или даже с примесью крови. В основе процесса лежит повышенная чувствительность нервных окончаний слизистой оболочки носа, которые при воздействии внешних раздражителей (холод, аллергены, химические вещества) запускают активную выработку слизи.

Виды и причины насморка

Насморк может возникнуть в любом возрасте, но его проявления и провоцирующие факторы часто зависят от возрастной группы. В зависимости от причины, выделяют несколько основных видов ринореи:

Бактериальная. Развивается при присоединении бактериальной инфекции к вирусному воспалению, что приводит к осложнениям и появлению густых, часто белых или желто-зеленых гнойных выделений.
Аллергическая. Реакция слизистой на аллергены: пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть животных. Характеризуется водянистыми выделениями, чиханием и зудом.
Инфекционная (специфическая). Может быть симптомом таких заболеваний, как корь, скарлатина, дифтерия, сифилис.
Простая (вазомоторная) ринорея. Связана с нарушением тонуса сосудов слизистой носа. Часто наблюдается у пожилых людей, а также при почечной недостаточности, когда слизистые оболочки берут на себя часть функции по выведению токсинов из организма.

Особенности у разных возрастных групп

У пожилых людей часто наблюдается выделение прозрачной, водянистой, иногда солоноватой слизи. Это связано с возрастными изменениями сосудистой стенки, которая не успевает адаптироваться к перепадам температуры или атмосферного давления.

У детей причины насморка также разнообразны. Помимо инфекций и аллергии, слизистую может раздражать холодный воздух или резкие запахи. У младенцев до полугода часто встречается физиологический насморк — состояние, вызванное узостью носовых ходов и постоянным пребыванием в положении лежа. Он не требует специального лечения и проходит по мере роста ребенка. У детей постарше частой причиной затяжного насморка, храпа и частых простуд могут быть разрастания аденоидной ткани. Также нельзя исключать попадание в нос инородного тела, что обычно вызывает выделения только из одной ноздри.

Почему выделяется слизь в горле и носу, смотрите в нашем видео:

Стадии развития острого инфекционного насморка

При вирусной инфекции процесс слизеобразования обычно проходит три последовательные стадии:

Стадия раздражения (сухая). Длится от нескольких часов до суток. Выделений еще нет, но ощущаются сухость, жжение и зуд в носу, может появиться общая слабость и небольшое повышение температуры.
Стадия серозных выделений. Активно вырабатывается большое количество водянистой или слизисто-серозной жидкости. Содержащаяся в ней соль (хлорид натрия) может раздражать кожу вокруг носа, особенно у детей, вызывая покраснение и болезненные трещины.
Стадия слизисто-гнойных выделений. Секрет становится густым, приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок из-за примеси погибших бактерий, вирусов и клеток иммунной системы. Постепенно количество выделений уменьшается, и носовое дыхание восстанавливается. Обычно весь цикл занимает 5–7 дней.

На протяжении болезни могут присоединяться и другие симптомы: снижение или потеря обоняния, слезотечение, конъюнктивит, заложенность ушей.

Основные причины ринореи

Чаще всего насморк вызывают вирусы (известно около 100 видов, способных его спровоцировать). Однако список причин гораздо шире:

Переохлаждение организма.
Слишком сухой воздух в помещении.
Искривление носовой перегородки (врожденное или после травмы).
Черепно-мозговые травмы и последствия операций.
Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель и спреев.
Курение.
Инородные тела в носовых ходах (особенно у детей).

Кроме того, ринорея может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом других патологий:

Заболевания ЛОР-органов: синуситы, аллергический ринит.
Общие инфекции: ОРВИ, грипп, грибковые поражения.
Системные болезни: сахарный диабет, подагра, тяжелые заболевания почек.

Что делать, если слизь стекает в горло, как избавиться от симптома:

Лечение насморка

Выбор тактики лечения напрямую зависит от причины, вызвавшей ринорею. Терапия может включать медикаменты, физиопроцедуры и, с осторожностью, народные методы.

Медикаментозная терапия

При воспалительном насморке схема лечения часто выглядит так:

Сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Нафазолин», «Ксилометазолин» и др.). Быстро снимают отек и облегчают дыхание. Важно помнить, что это препараты экстренной помощи. Их нельзя использовать дольше 5–7 дней из-за высокого риска привыкания, атрофии слизистой и развития медикаментозного ринита.
Антибактериальные капли и спреи («Изофра», «Полидекса»). Назначаются врачом при подтвержденной бактериальной инфекции.

При грибковом поражении лечение направлено на устранение возбудителя противогрибковыми средствами и коррекцию иммунитета.

В лечении аллергического ринита ключевым моментом является устранение контакта с аллергеном. Для купирования симптомов применяют:

Местные гормональные спреи («Авамис», «Назонекс», «Фликсоназе»). Они обладают мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием, но эффект развивается постепенно, через 3–4 дня. Действуют локально, в пределах слизистой.
Антигистаминные препараты системного действия («Лоратадин», «Эриус»).

Для детей препараты подбираются с учетом возраста. Это могут быть специальные детские формы сосудосуживающих капель («Назол Бэби», «Виброцил») или местные противоаллергические средства («Кромогексал», «Аллергодил»).

Физиотерапия и промывания

Хороший вспомогательный эффект дают физиотерапевтические процедуры:

УВЧ-терапия.
УФ-облучение.
Магнитолазеротерапия.
Электрофорез.
Ингаляции (паровые или через небулайзер), особенно если насморк сопровождается кашлем.

Важной и безопасной процедурой является промывание носа. Оно помогает механически удалить слизь, аллергены, вирусы и бактерии, увлажнить слизистую. Для этого можно использовать готовые солевые растворы («Аква Марис», «Хьюмер», «Аквалор») или приготовить его самостоятельно, растворив чайную ложку морской соли в литре кипяченой воды.

Как правильно промывать нос, смотрите в нашем видео:

Народные методы

Некоторые народные средства могут облегчить состояние, но перед их применением желательно проконсультироваться с врачом. К относительно безопасным методам относят:

Промывание носа минеральной водой без газа.
Закапывание разведенного сока алоэ, отвара ромашки или морковного сока.
Точечный массаж крыльев носа и области переносицы.
Дыхательная гимнастика.
Ножные ванночки с горчицей или сухие горчичники на икры — эффективны в самом начале простуды.

Профилактика и прогноз

Основные меры профилактики насморка направлены на укрепление общего и местного иммунитета и минимизацию контактов с возбудителями:

Регулярные прогулки на свежем воздухе.
Поддержание оптимальной влажности (40-60%) и температуры (18-22°C) в помещении.
Соблюдение личной гигиены, частое мытье рук.
Избегание контактов с больными ОРВИ.
Предотвращение пересыхания слизистой носа (использование увлажнителей, солевых спреев).

Прогноз при остром насморке в большинстве случаев благоприятный. При адекватном лечении и отсутствии осложнений симптомы проходят в течение 5–7 дней. Однако если насморк не лечить или лечить неправильно, он может перейти в хроническую форму или привести к осложнениям: синуситу, отиту, что значительно удлинит процесс лечения.