Парентеральное питание — это метод введения питательных веществ и лекарственных средств непосредственно в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт. Этот подход становится незаменимым, когда пациент не может принимать пищу или препараты обычным способом, например, из-за тяжелых заболеваний, послеоперационных состояний или нарушений функций ЖКТ. Инфузионные растворы вводятся внутривенно капельным методом, а их дозировка и скорость вливания строго определяются лечащим врачом на основе комплексной оценки состояния пациента. Среди широкого спектра средств для парентерального питания особой эффективностью отличаются растворы «Гемодез» и «Реамберин». В данной статье представлена их подробная характеристика, показания к применению и особенности использования.
Средство парентерального питания «Гемодез»: дезинтоксикационный раствор
«Гемодез» (Haemodesum) — это инфузионный раствор, широко применяемый в медицинской практике.
Форма выпуска. Препарат доступен в виде раствора для инфузий, расфасованного во флаконы объемом 100, 200, 250 и 400 мл.
Состав. Каждый миллилитр раствора содержит комплекс активных и вспомогательных веществ: 60 г поливинилпироллидона (основное действующее вещество), 5,5 г натрия хлорида, 0,42 г калия хлорида, 0,5 г кальция хлорида, 0,005 г магния хлорида и 0,23 г натрия гидрокарбоната. Такой состав обеспечивает не только терапевтический эффект, но и поддержание электролитного баланса.
Фармакологическое действие. Основное предназначение «Гемодеза» — мощное дезинтоксикационное действие. Препарат обладает способностью связывать различные токсины, циркулирующие в крови, и способствует их быстрому выведению из организма за счет стимуляции диуреза (увеличения объема мочи).
Показания к применению. Раствор назначается при состояниях, сопровождающихся выраженной интоксикацией: тяжелые формы токсидермии, крапивницы, псориаза, атопического дерматита, а также при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей.
Противопоказания. Использование «Гемодеза» запрещено при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, кровоизлияниях в головной мозг, остром нефрите. Также препарат не применяется при индивидуальной гиперчувствительности к его компонентам.
Побочные действия. При слишком быстром введении раствора могут наблюдаться нежелательные реакции: снижение артериального давления, учащенное сердцебиение (тахикардия) и затруднение дыхания.
Применение и дозировка. Стандартная разовая доза для взрослых составляет 300-500 мл. Для детей доза рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела — 5-10 мл на килограмм. Введение осуществляется внутривенно капельно, со скоростью 40-80 капель в минуту. Кратность и общее количество инфузий определяются врачом в зависимости от тяжести интоксикации и общего состояния пациента.
Особые указания. Перед началом инфузии раствор необходимо согреть до комнатной температуры. Во время введения важно тщательно наблюдать за состоянием пациента. При появлении таких симптомов, как озноб, тахикардия, затрудненное дыхание или резкое падение давления, вливание немедленно прекращают и оказывают необходимую симптоматическую помощь.
Препарат парентерального питания «Реамберин»: антигипоксическое и антиоксидантное средство
«Реамберин» (Reamberin) — современный инфузионный раствор с комплексным действием.
Международное непатентованное наименование (МНН): Меглюмина натрия сукцинат.
Форма выпуска. Раствор для инфузий во флаконах по 200 мл и 400 мл.
Состав. В 100 мл раствора содержатся: N-(1-дезокси-О-глюцитол-1-ил)-N-метиламмония натрия сукцината (1,5 г) — основное действующее вещество, а также натрия хлорид (600 мг), калия хлорид (30 мг) и магния хлорид (12 мг) для коррекции электролитного баланса.
Фармакологическое действие. «Реамберин» обладает многогранным терапевтическим эффектом. Он оказывает выраженное дезинтоксикационное, антигипоксическое (борьба с кислородным голоданием тканей) и антиоксидантное (защита клеток от повреждения) действие. Препарат способствует восстановлению энергетического потенциала клеток, улучшает утилизацию глюкозы и жирных кислот, нормализует кислотно-щелочное состояние и газовый состав крови, а также оказывает умеренный мочегонный эффект.
Показания к применению. Препарат используется в качестве антигипоксического и антиоксидантного средства при острых интоксикациях различного происхождения (пищевые, лекарственные, химические отравления) как у взрослых, так и у детей.
Противопоказания. К применению «Реамберина» существуют строгие ограничения: тяжелые нарушения функции почек, период беременности и грудного вскармливания, черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся отеком мозга, а также повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия. При быстром введении раствора у некоторых пациентов может возникать кратковременное чувство жара и покраснение кожи в верхней части тела. Также на фоне терапии возможно развитие алкалоза — смещения кислотно-щелочного баланса крови и мочи в щелочную сторону.
Применение и дозировка. «Реамберин» вводят исключительно внутривенно капельно, со скоростью не более 90 капель в минуту. Суточная доза для взрослых составляет 400-800 мл. Для детей доза рассчитывается по массе тела: 6-10 мл на кг в сутки, скорость введения — 3-4 мл/мин, при этом максимальный суточный объем не должен превышать 400 мл. Стандартный курс лечения длится до 11 дней, но может быть скорректирован врачом.
